Uno studio condotto su pazienti con artrite reumatoide (RA) che avevano provato numerosi trattamenti ha mostrato che circa il 69% dei pazienti ha continuato a prendere baricitinib per un anno. Tuttavia, alcuni fattori come la depressione e l'infezione da tubercolosi latente (LTBI) sono risultati associati a un aumento del rischio di interruzione del farmaco.

Lo studio prospettico e osservazionale ha incluso 135 pazienti con RA da quattro centri di reumatologia in Grecia. L'età media era di 56.1 anni, il 93.3% erano donne e il reclutamento è iniziato nel marzo 2022 per 12 mesi. La durata mediana della malattia era di 57 mesi e per il 18.5% dei pazienti baricitinib rappresentava la prima terapia mirata. I pazienti sono stati valutati ogni 3 mesi fino a un massimo di 12 mesi, tracciando la ritenzione del farmaco, l'attività della malattia e gli eventi avversi.

A 12 mesi, il 68.9% dei pazienti è rimasto su baricitinib. Le cause di interruzione comprendevano l'inefficacia (59.5%) e gli effetti collaterali (26.2%). Le analisi statistiche hanno identificato un rischio significativamente aumentato di interruzione tra i pazienti con depressione (hazard ratio aggiustato [aHR] 2.715; P = .007) e tra quelli con infezione da tubercolosi latente (aHR 2.519; P = .020). Tra i pazienti che hanno continuato il trattamento per più di 6 mesi, un punteggio di attività della malattia in 28 articolazioni (DAS28) elevato a 6 mesi, l'ipertensione e l'infezione da tubercolosi latente sono stati associati a un rischio maggiore di interruzione (P < .05 per tutti).

La RA è una malattia autoimmune cronica che causa infiammazione articolare, dolore e danno. Baricitinib, un inibitore della Janus chinasi, è approvato per il trattamento della RA moderata-grave negli adulti e agisce modulando il segnale delle citochine infiammatorie.

Nello studio, il punteggio DAS28 è migliorato significativamente a 6 e 12 mesi (P < .05 per entrambi). I ricercatori hanno registrato 62 eventi avversi (per lo più lievi o moderati) su 45 pazienti in 114.67 anni-persona di follow-up.

Gli autori hanno concluso: "Should these findings be confirmed in other cohorts, a special attention to disease control and specific comorbidities could improve baricitinib use in clinical practice".

Lo studio, guidato da Irini Flouri dell'Università di Creta, Heraklion, Grecia, è stato pubblicato online il 5 ottobre in Rheumatology International. Le limitazioni comprendono la mancanza di un gruppo di controllo e il design osservazionale, che impedisce di stabilire relazioni causa-effetto.

Alcuni autori hanno dichiarato di aver ricevuto finanziamenti, onorari o consulenze da aziende farmaceutiche come AbbVie, Lilly e Pfizer.

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