Un ampio studio osservazionale prospettico condotto in Italia ha dimostrato che la biopsia renale può essere eseguita in sicurezza anche nei pazienti ad alto rischio, utilizzando un protocollo rigoroso e standardizzato. Lo studio, presentato alla Kidney Week 2026 durante l’American Society of Nephrology Annual Meeting a Denver, sfida le tradizionali controindicazioni alla procedura, supportando un uso più ampio della biopsia renale anche in contesti ambulatoriali.
I ricercatori hanno analizzato 1937 biopsie eseguite tra gennaio 2014 e giugno 2024 presso un centro accademico italiano utilizzando il protocollo ROCKY (Renal-biopsy Optimized Care and Knowledge Yielding safety pathway). Il 56.6% delle biopsie (1096 biopsie da 801 pazienti) è stato eseguito in pazienti considerati ad alto rischio. Nonostante i fattori di rischio, le complicazioni severe sono state rare e il protocollo ROCKY ha permesso di mitigare efficacemente i rischi associati.
Secondo i risultati presentati dal primo autore Dario Roccatello, MD, PhD, dell’Università di Torino, Italia, e riportati da Helio Nephrology, le complicazioni severe si sono verificate in 9 casi (0.8%) tra i soggetti ad alto rischio, senza differenze significative tra i pazienti in ospedale e quelli ambulatoriali (P = .45). I fattori di rischio più comuni includevano età avanzata, insufficienza renale, obesità, anomalie anatomiche renali e uso di terapia antitrombotica.
Il protocollo ROCKY ha consentito di eseguire la procedura in sicurezza sia nei pazienti ricoverati (76.8%) che in quelli ambulatoriali (23.2%), riducendo il rischio di complicanze e migliorando l’utilizzo delle risorse sanitarie.
“La biopsia renale può essere eseguita in sicurezza anche in pazienti tradizionalmente considerati a maggior rischio procedurale, quando viene effettuata all’interno di un percorso rigoroso e standardizzato”, ha dichiarato Roccatello durante la presentazione. “Inoltre, la sicurezza comparabile osservata nei pazienti ambulatoriali supporta l’espansione dei programmi di biopsia ambulatoriale con il potenziale di ridurre ospedalizzazioni non necessarie e migliorare l’utilizzo delle risorse sanitarie”.
Gli autori concludono che i risultati sfidano le tradizionali controindicazioni alla biopsia renale e supportano un uso più ampio della procedura, anche in contesti ambulatoriali, quando vengono applicate strategie di mitigazione del rischio protocolizzate.
“Penso che questo sia uno studio importante perché spesso esitiamo a eseguire biopsie renali nei pazienti”, ha commentato Laith Al-Rabadi, MD, dell’Università dello Utah, durante la sessione di domande e risposte.