Uno studio di coorte nazionale danese ha analizzato l'associazione tra sesso, stato socioeconomico e inizio di farmaci cardioprotettivi a base di glucosio in adulti con diagnosi recente di diabete di tipo 2 (T2D) e malattia cardiovascolare (CVD).
Lo studio ha incluso 81,361 adulti (37% donne) con diagnosi recente di T2D e CVD tra il 2015 e il 2022. Gli indicatori socioeconomici analizzati includevano livello di istruzione (0-10 anni, 10-15 anni, più di 15 anni), stato civile (sposato, divorziato o vedovo, non sposato) e stato occupazionale (occupato, studente, altro; pensionato; disoccupato).
L'endpoint primario era l'inizio di un farmaco cardioprotettivo a base di glucosio, definito come la prima prescrizione compilata per un inibitore SGLT2 o un agonista del recettore GLP-1 dopo la diagnosi doppia di T2D e CVD. La non-inizio era definita come nessuna prescrizione per un farmaco cardioprotettivo entro 1 anno dalla diagnosi doppia.
Durante un follow-up medio di 2.7 anni (massimo 7.5 anni), 24,623 pazienti hanno iniziato un farmaco cardioprotettivo, di cui 15,301 (62.1%) un inibitore SGLT2 e 9,322 (37.9%) un agonista del recettore GLP-1.
Le analisi hanno mostrato che sia tra le donne che tra gli uomini, la disoccupazione e il pensionamento erano associati a tassi di incidenza più bassi per l'inizio di farmaci cardioprotettivi. Tra le donne, la disoccupazione era associata a un tasso di incidenza di 0.81 (95% CI, 0.75-0.88) e il pensionamento a 0.88 (95% CI, 0.79-0.97) rispetto alle donne occupate. Tra gli uomini, la disoccupazione era associata a un tasso di incidenza di 0.77 (95% CI, 0.73-0.81) e il pensionamento a 0.83 (95% CI, 0.78-0.88) rispetto agli uomini occupati.
Lo stato civile ha mostrato un'associazione meno pronunciata. Tra le donne, essere divorziate o vedove era associato a un tasso di incidenza di 0.90 (95% CI, 0.85-0.96) e non essere mai state sposate a 0.90 (95% CI, 0.82-0.99) rispetto alle donne sposate. Tra gli uomini, non essere mai stati sposati era associato a un tasso di incidenza di 0.86 (95% CI, 0.82-0.91) rispetto agli uomini sposati.
L'analisi della non-inizio ha mostrato che l'età avanzata, la diagnosi recente di diabete, i livelli di A1c più bassi, la disoccupazione e il pensionamento erano associati a un rischio maggiore di non iniziare farmaci cardioprotettivi. Il livello di istruzione non ha mostrato un'associazione chiara in questa popolazione.
Secondo Elena Calderon dello Steno Diabetes Center Aarhus, "questi risultati evidenziano la necessità di un approccio multifattoriale che affronti le barriere legate ai costi e ai sistemi di rimborso, alla fornitura di assistenza sanitaria, alle pratiche di prescrizione e ai fattori a livello del paziente per garantire un accesso equo alle terapie cardioprotettive basate sull'evidenza."
Lo studio è stato pubblicato online il 20 settembre 2026 in Diabetes, Obesity and Metabolism. Gli autori hanno sottolineato che il follow-up è iniziato nel 2015, prima dell'aggiornamento delle linee guida del 2019 che raccomandavano questi farmaci indipendentemente dai livelli di A1c.