Uno studio condotto su donne con fibromi uterini sintomatici ha confrontato l'impatto sulla gravità dei sintomi e sulla qualità della vita legata alla salute (HRQOL) tra due interventi comunemente utilizzati: la laparoscopic radiofrequency ablation (RFA) e la myomectomy. I risultati mostrano che entrambi i trattamenti producono miglioramenti significativi e duraturi, con un vantaggio iniziale della myomectomy che tende a ridursi nel tempo.
Lo studio prospettico di coorte, denominato ULTRA, ha seguito 401 donne premenopausali (età media 39.22 anni) con fibromi uterini sintomatici, reclutate da più siti negli Stati Uniti. Le partecipanti sono state sottoposte a RFA (165 donne) o myomectomy (236 donne) e seguite fino a 24 mesi con valutazioni ogni 6 mesi. Sono stati utilizzati questionari specifici per i sintomi legati ai fibromi e per l'HRQOL, insieme a un sondaggio generale sulla salute di 36 item.
I risultati hanno mostrato che entrambi i gruppi hanno registrato riduzioni significative nella gravità dei sintomi e miglioramenti nell'HRQOL. Tuttavia, la myomectomy ha mostrato una riduzione maggiore di 5.27 punti nel punteggio di gravità dei sintomi rispetto alla RFA (P = .028), con differenze significative nei follow-up a 3, 6 e 12 mesi, ma non a 18 e 24 mesi. Per l'HRQOL, la myomectomy ha superato la RFA di 6.62 punti (P = .011), con un vantaggio persistente fino a 18 mesi, ma non a 24 mesi. Entrambi i gruppi hanno raggiunto miglioramenti clinicamente significativi in questi parametri, ma la differenza tra i gruppi non ha soddisfatto i criteri di significatività clinica.
I ricercatori concludono che "i risultati suggeriscono che entrambe le procedure forniscono miglioramenti sostanziali e duraturi nei sintomi e nell'HRQOL, supportando una selezione del trattamento personalizzata basata sugli obiettivi del paziente, sulle caratteristiche cliniche e su una decisione condivisa".
Lo studio, guidato da Antoinette Allen, MD, MAS, di Weill Cornell Medical College, New York City, è stato pubblicato il 22 settembre in Obstetrics & Gynecology. Tra le limitazioni, gli autori notano che lo studio non era randomizzato, che c'erano differenze nelle caratteristiche dei fibromi tra i gruppi e che le tempistiche di adesione delle partecipanti erano diverse. Lo studio è stato finanziato da Hologic tramite un grant all'Università della California, San Francisco, e gli autori non hanno riportato conflitti di interesse rilevanti.