Uno studio prospettico su donne con malattia infiammatoria intestinale (IBD) che hanno subito inseminazione intrauterina (IUI) e/o trasferimento di embrioni (ET) ha mostrato una percentuale di gravidanza del 73%, con maggiore successo per ET rispetto a IUI, e nessuna associazione significativa tra malattia attiva o chirurgia IBD pregressa e risultati.
Le donne con IBD spesso sperimentano fertilità ridotta, specialmente dopo chirurgia pelvica. Sebbene le raccomandazioni suggeriscano che la riproduzione assistita funzioni similmente in donne con e senza IBD, i dati specifici rimanevano limitati, hanno osservato i ricercatori. Per colmare questa lacuna, hanno analizzato i dati del registro WIsDoM, lanciato nel 2021 in oltre 30 siti negli Stati Uniti e in Canada.
Il campione dello studio comprendeva 421 donne con IBD, età 18-45 anni, che pianificavano di concepire entro 15 mesi. Di queste, 67 hanno ricevuto trattamenti di fertilità. Tra di loro, 52 hanno cercato di concepire tramite IUI (13 donne) o ET (39 donne), per un totale di 97 tentativi (49 IUI e 48 ET). Le restanti 15 donne hanno avuto ovuli prelevati ma non hanno subito ET durante il periodo dello studio.
Le partecipanti hanno completato un sondaggio iniziale e questionari mensili online su trattamenti di fertilità e risultati di gravidanza. L'obiettivo principale era la frequenza di gravidanza dopo trattamento di fertilità, confrontando le donne trattate con quelle non trattate.
Le donne trattate tendevano a essere più anziane (età mediana 34 anni), avevano tentato di concepire più a lungo (11 mesi), il 31.3% aveva avuto trattamenti di fertilità precedenti e il 16.4% aveva subito chirurgia pelvica. La malattia attiva era più comune nel gruppo trattato (56.7% vs 43.5%).
La gravidanza è avvenuta in 38 su 52 donne (73%). Il successo è stato più comune con ET (85%, 33 su 39) rispetto a IUI (38%, 5 su 13). Considerando ciascun tentativo, la percentuale di successo era 41% (40 su 97), con 73% per ET (35 su 48) e 10% per IUI (5 su 49).
Le odds di gravidanza erano 44 volte superiori con ET rispetto a IUI (95% CI, 8.9-221). Non sono state trovate associazioni significative tra malattia attiva o chirurgia IBD e successo del trattamento. Tra le donne con chirurgia pelvica IBD, sette su nove che hanno subito ET sono rimaste incinte, rispetto a nessuna delle due che hanno provato IUI.
"Questi risultati supportano l'ART [tecnologia di riproduzione assistita] come opzione riproduttiva valida per donne con IBD, comprese quelle con chirurgia IBD pregressa," ha affermato Eugenia Shmidt, MD, dell'Università del Minnesota, in una presentazione all'ACG. Lo studio è stato condotto da Shmidt e Zoë S. Gottlieb, MD, dell'Icahn School of Medicine at Mount Sinai, Mount Sinai Medical Center, e presentato all'American College of Gastroenterology (ACG) 2026 Annual Scientific Meeting a Nashville, Tennessee. I limiti dello studio non sono stati menzionati nella presentazione. Alcuni autori hanno dichiarato di aver ricevuto compensi per consulenze, ruoli in consigli consultivi, partecipazione a bureau di relatori o supporto per ricerche da aziende farmaceutiche.