Secondo quanto riportato da MedPage Today, un breve corso di un inibitore orale di JAK ha mostrato segni di efficacia e accettabilità nel trattamento della palmoplantar pustulosis (PPP) in uno studio di fattibilità open-label. Lo studio JAKPPPOT ha arruolato 67 adulti (≥ 18 anni) con PPP moderata-severa in un centro dermatologico specializzato nel Regno Unito. I partecipanti hanno ricevuto upadacitinib (Rinvoq) 30 mg una volta al giorno per 8 settimane, con riduzione della dose a 15 mg se necessario, e sono stati confrontati con dati da pazienti che hanno ricevuto placebo nello studio APRICOT. Gli obiettivi di efficacia includevano il calcolo del punteggio medio PP-PASI e il cambiamento medio nei punteggi PP-PASI a settimane 1, 4, 8 e 12. I criteri di fattibilità includevano almeno il 40% di livello di arruolamento, adesione al trattamento ≥ 80% e almeno l'80% dei pazienti che ha trovato il trattamento con inibitori JAK "accettabile".
In totale, il 60% dei partecipanti ha ricevuto il dosaggio di 30 mg. La popolazione dello studio era per l'85% composta da donne, con un'età media di 46 anni (rispetto ai 52 anni nello studio APRICOT). I partecipanti avevano una severità della malattia leggermente più alta al basale, con un punteggio medio PP-PASI di 20.3, rispetto a 18.0 nel gruppo placebo. I criteri di fattibilità sono stati soddisfatti nel 41.8% dei partecipanti, con un'adesione al trattamento del 95% e un'accettabilità del trattamento del 94.7%. A settimana 8, il punteggio medio PP-PASI è sceso da 20.3 a 4.6 con upadacitinib, rispetto a una riduzione da 18.0 a 15.4 con placebo. Il cambiamento PP-PASI a settimana 8 è stato di -12.3 in favore di upadacitinib. Le risposte PP-PASI 50, PP-PASI 75 e la valutazione globale dell'investigatore sono state superiori con upadacitinib rispetto al placebo. Gli eventi avversi comuni riportati includevano mal di testa e acne (3 pazienti ciascuno), con altri effetti collaterali che includevano infezioni respiratorie superiori, sindrome da prodromo di herpes labiale, dislipidemia e peggioramento dei sintomi di artrite psoriasica (2 pazienti ciascuno).
David Gleeson, BM BCh, ha commentato: "Speriamo di aver mostrato un design innovativo dello studio usando controlli storici, raramente utilizzato in dermatologia... abbiamo rilevato un'indicazione marcata di potenziale beneficio clinico." I ricercatori hanno concluso che è necessario uno studio definitivo, suggerendo che, dato il profilo di sicurezza e la disponibilità di altre opzioni di trattamento, un braccio comparativo attivo piuttosto che un controllo placebo dovrebbe essere considerato. Lo studio è stato presentato al Congresso EADV 2026 a Vienna, Austria, ed è stato accettato per la pubblicazione nel British Journal of Dermatology.