Uno studio condotto su pazienti con malattia coronarica (CAD) che hanno subito un intervento coronarico percutaneo (PCI) ha rilevato che il rischio infiammatorio residuo è associato a un aumento significativo del rischio di eventi avversi cardiovascolari maggiori (MACE) a un anno, anche tra i pazienti che avevano tutti i fattori di rischio tradizionali ben controllati al basale. L'analisi retrospettiva, basata sui dati di un registro di un ospedale statunitense, ha incluso 3887 pazienti sottoposti a PCI tra gennaio 2012 e dicembre 2023. L'età media era di 67.7 anni e il 17.2% erano donne. Il rischio infiammatorio residuo è stato definito come livelli di proteina C-reattiva ad alta sensibilità (hsCRP) ≥ 2 mg/L al basale, mentre i fattori di rischio tradizionali erano considerati controllati se il colesterolo LDL era < 70 mg/dL, il paziente non era un fumatore attuale, la pressione sanguigna era < 130/80 mm Hg e il paziente non aveva il diabete o aveva un'A1c < 7.0%. Tra i 3887 pazienti inclusi nello studio, 385 (9.9%) avevano tutti i fattori di rischio tradizionali ben controllati al basale. Di questi, 1258 pazienti (32.4%) presentavano un rischio infiammatorio residuo. Il risultato primario dello studio era il MACE entro 1 anno dopo il PCI, definito come morte per qualsiasi causa, infarto miocardico o ictus. A un anno dall'intervento, il MACE era significativamente più comune nei pazienti con rischio infiammatorio residuo (5.5%) rispetto a quelli senza (2.7%). Dopo aggiustamento per le variabili demografiche e cliniche, il rischio di MACE risultava superiore del 58% nei pazienti con rischio infiammatorio residuo (P = .012). Inoltre, il rischio di mortalità era superiore del 78% nei pazienti con rischio infiammatorio residuo (P = .019). Non sono emerse differenze significative nel rischio di rivascolarizzazione del vaso target, ictus o eventi emorragici tra i due gruppi. I tassi di MACE nei primi 30 giorni erano simili, ma il divario è aumentato nei mesi successivi, suggerendo che il rischio infiammatorio residuo è un fattore predittivo di eventi avversi tardivi. "I risultati evidenziano l'infiammazione come un percorso di rischio residuo dominante e supportano l'incorporazione dell'hsCRP nella stratificazione del rischio post-PCI per identificare i pazienti che potrebbero beneficiare di terapie anti-infiammatorie mirate", concludono i ricercatori. Lo studio è stato guidato da Angelo Oliva, MD, dell'Icahn School of Medicine al Mount Sinai di New York City, e pubblicato online il 21 ottobre 2026 nella rivista Heart. Tra le limitazioni dello studio, gli autori segnalano l'analisi retrospettiva, i dati provenienti da un singolo centro, la possibilità di confondimento residuo, la misurazione dei livelli di hsCRP solo al basale e la valutazione del controllo dei fattori di rischio in un singolo momento. Gli autori dichiarano che lo studio non ha ricevuto finanziamenti specifici. Due autori hanno dichiarato legami finanziari con varie organizzazioni. Foto di Hush Naidoo Jade Photography su Unsplash Fonte: https://www.physiciansweekly.com/2026/10/23/heart-inflammation-index-predicts-poorer-outcomes-after-pci/

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